Ее опасность многие недооценивают: как жить с артериальной гипертонией
Артериальная гипертония — весьма коварное заболевание. С одной стороны, им болеют многие, и часто даже ничего особенного не замечают. С другой — гипертония может привести к очень тяжёлым последствиям. Как этого не допустить, и что должен делать каждый гипертоник, рассказал завкафедрой внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Недогода.
— Сергей Владимирович, в чём опасность артериальной гипертонии?
— Во-первых, гипертония — это очень распространенное заболевание. По данным ВОЗ, оно диагностируется у каждого третьего взрослого человека в мире.
Во-вторых, из-за такой широкой распространённости многие пациенты не считают гипертонию чем-то серьёзным и не следят за состоянием своего здоровья. А зря. Гипертония — это коварная болезнь, которая может привести к ряду осложнений, если её не контролировать. Например, гипертония увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. Кроме того, она может приводить к острым сосудистым кризисам и сердечно-сосудистым катастрофам, таким как инфаркты и инсульты.
В-третьих, опасность заболевания состоит и в том, что на ранних стадиях оно никак себя не проявляет, поэтому пациенты довольно часто узнают о своем диагнозе в тот момент, когда появляются проблемы с другими органами и системами организма.
— Расскажите подробнее про проблемы, к которым приводит артериальная гипертония?
— Артериальная гипертония может стать причиной самых разнообразных проблем, начиная от ухудшения памяти и умственных функций, заканчивая инсультом, сердечной недостаточностью, атеросклерозом и хронической почечной недостаточностью. И если про проблемы с сердцем и сосудами знают все, то про другие патологии, к которым может приводить высокое давление, известно немногим. При этом высокое давление негативно влияет на состояние многие органов-«мишеней»: почек, глаз и мозга.
Например, гипертония часто приводит к ухудшению фильтрационной способности почек. С годами нелеченая или плохо леченная гипертоническая болезнь приводит к тому, что снижается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это количество крови, фильтруемой каждую минуту через крошечные фильтры в почках, которые нужны нам для фильтрации мочи. Скорость вот этой клубочковой фильтрации из-за гипертонии падает, что может обернуться хронической болезнью почек и даже хронической почечной недостаточностью. В последнем случае почки полностью перестают выполнять свои функции, и пациенту требуется процедура диализа, при которой человек прикован к диализному аппарату.
— Какие обследования регулярно должны проходить люди с гипертонией? На что стоит обращать особое внимание?
— Прежде всего, людям с артериальной гипертонией рекомендуется вести ежедневный мониторинг давления и следить за изменениями показателей. Это основа основ. Помимо показателей давления, особое внимание стоит обращать на уровень холестерина и сахара в крови, а также на показатели функции почек — альбуминурию и креатинин. Для этого необходимо регулярно сдавать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови c исследованием креатинина для оценки функции почек, липидограмму, а также делать ЭКГ.
Также важно общаться с кардиологом, терапевтом, нефрологом и другими специалистами, чтобы контролировать состояние здоровья и получать своевременные рекомендации по лечению. Это нужно делать на регулярной основе и особенно в том случае, если вы заметили признаки осложнений, такие как головные боли, учащенное сердцебиение, отеки и так далее.
— Как обычно лечат пациентов с гипертонией и сопутствующими заболеваниями? Что необходимо делать людям с гипертонией для поддержания нормального уровня давления?
Риск развития высокого артериального давления может увеличиваться как с возрастом, так и под воздействием генетических факторов. Однако появлению гипертонии также способствуют модифицируемые факторы риска, такие как избыточная масса тела, недостаток физической активности, избыточное потребление соли и алкоголя, курение. Для снижения артериального давления важно менять образ жизни: есть больше овощей и фруктов, отказаться от курения и других вредных привычек, увеличивать физическую активность. Это то, за что несёт ответственность сам пациент.
Некоторым людям может потребоваться приём лекарственных препаратов для эффективного контроля гипертонии и предотвращения осложнений, связанных с этим состоянием.
Пациенты с резистентной гипертонией, тяжёлыми показателями артериального давления, которым назначены три и более препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением кардиолога. Рекомендуется проводить обследования четыре раза в год, консультации нефролога и проводить постоянный контроль функции почек.