Илья Баланин озвучил подробности программы ОМС на 2023 год

Базовая программа ОМС содержит положения по развитию медицинской помощи для пациентов с хроническими заболеваниями. Так, впервые был определен средний норматив комплексного посещения и финансовых затрат в процессе диспансерного наблюдения. Финансовое обеспечение новой меры составит 57,6 миллиарда рублей. Внедрение норматива по диспансерному наблюдению даст специалистам возможность вовремя диагностировать и предотвращать развитие осложнений и обострений, в частности у пациентов с онкозаболеваниями, болезнями системы кровообращения и сахарным диабетом. Об этом информирует zdorovayarossia.

Председатель ФОМС отметил также, что изменение способа оплаты профилактических осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной, диспансерного наблюдения за единицу объема медпомощи будет способствовать более эффективному расходованию средств ОМС и обеспечит медицинским организациям стимул для проведения профилактических мероприятий и предоставления услуг диспансерного наблюдения застрахованным лицам.

Известно также, что приоритетом по-прежнему останутся профилактические осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация после перенесенного COVID-19. Глава ФОМС особо отметил, что из средств ОМС будут оплачивать медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение и проведение школ сахарного диабета — меры, которые позволяют в режиме реального времени мониторить состояние пациента с уже диагностированным заболеванием, представляющим повышенный риск для здоровья.

Также правительство РФ установило гарантии тестирования на ОРВИ или грипп при наличии соответствующих показаний.

Важные изменения коснутся работы с больными, которые нуждаются в специализированной высокотехнологичной помощи. Начиная с 2021 года процедура выбора медицинских организаций, работающих вне региона проживания пациента, стала проще. Оплата медицинской помощи в федеральных медицинских организациях осуществляется напрямую из бюджета Федерального фонда ОМС, и эта мера зарекомендовала себя как эффективная и гарантирующая доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в крупнейших медцентрах страны. В 2022 году в федеральных медицинских организациях зафиксировали два миллиона случаев оказания такой помощи на сумму 157 миллиардов рублей. В перечень самых востребованных направлений в 2022 году вошли офтальмология — более 256 тысяч случаев лечения, онкология — более 248 тысяч, акушерство и гинекология — 170 тысяч, сердечно-сосудистая хирургия — более 150 тысяч случаев.

В апреле 2022 года были внесены коррективы в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, после чего федеральные клиники наделили правом предоставлять высокотехнологичные медицинские услуги с использованием уникальных методов лечения за счет средств обязательного медицинского страхования.

В 2023 году за счет средств ОМС у 86,3 миллиона граждан появится возможность пройти профилактику. Предполагается, что углубленную диспансеризацию пройдут 11 миллионов человек. 37,8 миллиона россиян получат услуги диспансерного наблюдения, а 427,1 тысячи жителей страны смогут рассчитывать на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях.