Posted 22 сентября 2017,, 11:36

Published 22 сентября 2017,, 11:36

Modified 17 октября 2022,, 05:46

Updated 17 октября 2022,, 05:46

Жизнь – не сахар: опасно, долго, нервно

22 сентября 2017, 11:36
Каждый день для диабетика при отсутствии назначенных препаратов может стать последним.

Волгоградцы, страдающие диабетом, уже привыкли встречать каждую весну и лето в сомнениях и опасениях: именно к этому времени в аптеках региона «вдруг» заканчиваются положенные им по закону льготные, то есть бесплатные, медикаменты и тест-полоски для определения уровня сахара в крови.

Многим особенно памятны 2015-2016 годы, когда поток жалоб диабетиков принял лавинообразный характер. В ноябре 2015-го областная прокуратура и территориальное управление Росздравнадзора провели совместную проверку, выявившую ужасающий факт: заявки лечебных учреждений – участников сводной заявки на льготные препараты по области - были уменьшены в 5-20 раз! Естественно, под «топор» попали и лекарства для диабетиков.

Начальник отдела по надзору за исполнением законов в социальной сфере областной прокуратуры Дмитрий Васютенко тогда подчеркнул, что совсем не закупались жизненно важные препараты по 50 наименованиям, а вместо 10 рабочих дней, в течение которых льготник должен получить лекарство, некоторые рецепты находились «в отстое» больше двух месяцев. Причиной этого безобразия стала, по заключению прокуратуры, «ненадлежащая организация областным комитетом здравоохранения работы со сводными заявками области по региональной и федеральной льготам».

В 2016 году средства, заложенные в облбюджете на закупку лекарств для льготников, закончились уже в апреле стараниями … депутатов Волгоградской областной думы. Сумма, утвержденная парламентариями на эти цели, покрывала реальные потребности льготников лишь на 30% и составляла всего 500 млн руб. при необходимых 1,37 млрд руб.

Руководитель региональной общественной организации по защите прав пациентов, член общественного совета при Росздравнадзоре Галина Едигарова, комментируя эту ситуацию, сказала: «Восемь лет занимаюсь защитой прав пациентов, и такой катастрофы ещё не было». Председатель регионального отделения благотворительной организации содействия детям и молодёжи с диабетом Антонина Нестеренко назвала происходящее «свистопляской»: ведь существует специальный реестр больных диабетом, где зафиксированы подробные данные о каждом человеке – имя, возраст, диагноз, назначенные препараты, на основании которых облздрав формирует сводную заявку для закупки лекарств.

Областной Росздравнадзор в 2016 году провел 928 ревизий по заявлениям граждан, сообщениям СМИ и запросам прокуратуры. 340 заявлений было проверено по поводу неудовлетворительного лекарственного обеспечения льготников. Эту картину глава территориального управления Росздравнадзора Галина Акимцева назвала «удручающей».

После шквала жалоб и проверок комитет здравоохранения в экстренном порядке закупил недостающие препараты, но никто из больных диабетом не уверен, что эта ситуация не повторится. И у них для этого, к сожалению, есть все основания.

Вот несколько историй, рассказанных жителями Волгограда.

Алексей С., 40 лет, программист, диабетом второго типа болен 16 лет:

- Эндокринолог в поликлинике выписал таблетки «Галвус» - около 1000 рублей упаковка, и «Онглиза» - 2300 рублей. Аналогов нет. Получить в аптеке не удалось, как, впрочем, и положенные мне тест-полоски (одна упаковка стоит около тысячи рублей). Все вместе в месяц тянет на 4500 рублей – согласитесь, сумма значительная. Даже если заменить назначенный препарат «Метформином», все равно это 1500 рублей упаковка. 25 августа я каким-то чудом дозвонился на «горячую линию» облздрава, но там мою заявку не приняли, сказав, что нужных мне препаратов «нет на остатке». Что это значит, никто объяснять не стал, более того, сотрудник облздрава даже отказался назвать свою фамилию. Ровно такая же ситуация у моего друга, которому необходимые препараты обходятся ежемесячно в 9000 рублей. Более того, в аптеке ему прозрачно намекнули, что бесплатных тест-полосок не будет до конца текущего года – а их надо 2-3 в день. Куда же деваются все наши налоги и отчисления? Почему здравоохранение окончательно стало платным? И что нам делать?

Валерий Л., бизнес-консультант, 57 лет, болеет инсулинозависимым диабетом 12 лет:

- Я вообще не понимаю, почему нужные диабетикам лекарства закупаются сетью аптек «Волгофарм» - цены на многие препараты там выше, чем в других сетях. Если бы закупки на бюджетные средства осуществлялись другими аптеками, то лекарств для диабетиков и других льготных категорий было бы намного больше. И деньги бюджетные можно сэкономить, и людей всем необходимым обеспечить. Я выбрал свой путь, когда несколько раз наткнулся на проблему отсутствия в аптеках льготных препаратов и устал выяснять отношения с облздравом. Теперь я покупаю препараты на свои деньги, беру третий чек, собираю все подтверждающие отказ документы и иду с ними в суд. Это долго, нервно, но все потраченные средства и судебные издержки таким образом можно вернуть.

Анна Петровна С., 91 год, более 20 лет больна диабетом второго типа:

- Замучилась я бегать по аптекам, ждать бесплатные лекарства. Посоветовалась с детьми, и мы решили, что лучше будет поменять льготные рецепты на деньги. Теперь я покупаю все препараты сама, так вроде надежней, всегда лекарства под рукой есть.

Конечно, за деньги можно купить любой препарат в любой аптеке. Но если учесть, что пенсия у многих пожилых людей не дотягивает и до 10 тысяч, а средняя зарплата по Волгоградской области составляет около 24 тысяч рублей, то больным диабетом можно только посочувствовать.

Между тем, эти люди вне зависимости от тяжести заболевания и его типа, имеют полное право не только на льготные препараты и средства диагностики, но и на бесплатное исследование эндокринной системы в специализированных центрах. Там можно провести диагностику печени и щитовидной железы, получить направление на исследование нервной и сердечно-сосудистой систем, зрения. Так, к примеру, работает Эндокринологический центр медицинской академии в Москве. Некоторые регионы, кроме бесплатных лекарств, предлагают своим жителям социальную реабилитацию, льготное лечение в профилакториях, возможность профессионального переобучения, занятий спортом.

А на что дополнительно могут рассчитывать волгоградцы? На занятия в специальных школах при поликлиниках, где их обучают правильному питанию, расчету физической нагрузки, самоконтролю. В региональном диабетологическом центре на базе областной больницы № 3 и некоторых районных поликлиниках есть центры помощи пациентам с «диабетической стопой». С 2014 года в высокотехнологичную помощь на уровне региона включено бесплатное обеспечение больных инсулиновыми помпами. Права таких людей призван охранять Совет общественных организаций по защите прав пациентов при комитете здравоохранения Волгоградской области.

И все же главным для больных диабетом является стабильное, бесперебойное и своевременное обеспечение лекарствами и средствами диагностики. Для них это, без всякого преувеличения, вопрос жизни и смерти – ведь при отсутствии нужного препарата человек рискует очень быстро впасть в сахарную кому, и последствия могут быть самыми трагическими.

В России около 5 млн человек страдают сахарным диабетом. При этом ежегодно количество заболевших увеличивается. В 2017 году в федеральном бюджете предусмотрены расходы на лекарственные препараты в размере 82,4 млрд рублей, в том числе 70,8 млрд рублей будут направлены на закупки лекарств. 11,6 млрд рублей предназначены для межбюджетных трансфертов в субъекты РФ.

Для того, чтобы выяснить ситуацию с обеспечением волгоградских льготников диабетическими препаратами, мы обратились в комитет здравоохранения Волгоградской области. Публикуем ответ, подготовленный специалистами комитета:

«Перечень категорий граждан и заболеваний, которым в амбулаторных условиях оказывается бесплатная лекарственная помощь по рецептам врачей за счет средств областного бюджета, определен постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п «Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях».

В 2017 году на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для региональных льготников из областного бюджета выделено 652,9 млн руб.

Граждане, страдающие диабетом, обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медназначения в пределах выделенных бюджетных ассигнований. Сахароснижающие лекарственные препараты и изделия медназначения, отпущенные по бесплатным рецептам, составляют 66% от общего количества обеспеченных рецептов по региональной льготе.

В настоящее время граждане, страдающие сахарным диабетом, обеспечиваются лекарственными препаратами в полном объеме, за исключением изделий медицинского назначения. В случае отсутствия лекарственного препарата возможна синонимическая замена.

Комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет мониторинг остатков лекарственных препаратов по региональной льготе на складе логиста и аптечных организаций, оказывающих логистические услуги по льготным программам. При выделении дополнительных бюджетных средств организовываются закупочные мероприятия на необходимые лекарственные препараты.

Вопрос организации и проведения закупок лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктов специализированного питания в целях бесперебойного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Волгоградской области находится на постоянном контроле комитета здравоохранения Волгоградской области.

В условиях дефицита финансирования льготных программ комитетом здравоохранения Волгоградской области принимаются следующие меры, направленные на улучшение лекарственного обеспечения населения:

- осуществляется перераспределение лекарственных препаратов между аптечными организациями, оказывающими логистические услуги по льготным программам;

- отрабатываются дополнительные заявки медицинских организаций для лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан;

- осуществляется работа четырех телефонных номеров «Горячей линии» по вопросам персонифицированного лекарственного обеспечения граждан, два из которых работают в круглосуточном режиме;

- организовываются оперативные закупочные мероприятия на поставку лекарственных препаратов в автоматизированной системе otc-market».

Хорошая новость – в этом году на нужды льготников выделено на 152 млн. руб. больше, чем в прошлом. Плохая – реальная нуждаемость в лекарственном обеспечении намного выше. А это значит, что сбои с выдачей льготникам необходимых препаратов, к сожалению, возможны – и это подтверждается нашими читателями. Кстати, на «горячую линию» многие из них не могут дозвониться часами.

Перед самой публикацией этого материала мы ещё раз связались с одним из его героев Алексеем С., чтобы узнать - как работает «горячая линия»? Оказалось, что за две недели ему только накануне удалось связаться с оператором. Женщина на другом конце провода вежливо переадресовала его жалобу в ... комитет здравоохранения Волгоградской области. Принять у Алексея заявку на обеспечение льготными лекарствами в связи с их отсутствием оператор «горячей линии» отказалась. На просьбу представиться женщина также ответила отказом. Более того, более месяца назад Алексей оставил на одном из автоответчиков просьбу сообщить ему о времени поступления лекарств в аптеки. Но ответа за 30 дней так и не последовало. Герой нашего материала теперь задается вопросом - а зачем комитету здравоохранения содержать штат сотрудников «горячей линии», которые ему ничем помочь не могут? Может, лучше деньги, выделяемые на эти цели, сразу направить на закупку льготных лекарств?

В Волгоградской области сахарным диабетом больны более 75 тысяч человек. Ежегодно выявляется около 6 тысяч новых случаев заболевания диабетом второго типа. Кто поможет этим людям?...

"